胰岛β细胞功能可恢复吗?
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一些刚被诊断为2型糖尿病的患者心中会存在这样的疑问：我为什么会患上糖尿病?经过治疗后糖尿病能治好、胰岛B细胞功能(即分泌胰岛素的功能)能恢复吗?
患上2型糖尿病的原因主要有两方面：一方面是人体的胰岛B细胞功能减退，胰岛素分泌相对不足或绝对不足;另一方面是身体对胰岛素的作用产生抵抗，以致体内利用葡萄糖的能力减弱，又称为胰岛素抵抗。
但不同2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能状况和胰岛素抵抗程度不同，不同病程的糖尿病患者的胰岛素分泌时相和水平也不同。
正常人进餐后胰岛素呈双相分泌。
第一时相即快速分泌相，B细胞接受葡萄糖刺激，在1分钟后开始分泌胰岛素，2分钟分泌达高峰，持续5～10分钟后减弱；
第二时相即延迟分泌相，快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰，进餐6～10分钟开始分泌，30～45分钟达峰，为空腹的5～10倍，90～120分钟恢复基础水平。
而早期2型糖尿病患者一般表现为第一时相胰岛素释放曲线高峰延迟，第二时相分泌增强。
2型糖尿病早期是胰岛B细胞对葡萄糖的失敏感性阶段，此时高血糖暂时抑制胰岛B细胞分泌胰岛素及降低了外周组织对胰岛素的敏感性，加重胰岛素抵抗。
为了控制好血糖，B细胞需要分泌更多的胰岛素，进一步加重胰岛B细胞的负荷，加速胰岛B细胞功能的衰竭。
新发2型糖尿病患者的胰岛功能能否恢复，主要取决于胰岛B细胞功能有多大程度的可逆性。
1997年，以色列专家在12例新诊断的2型糖尿病患者血糖水平非常高的时候，就用胰岛素泵强化治疗，结果，其中9例不再服用任何降血糖药物就可使血糖维持正常达9～50个月。
平均3年不需用药，血糖水平控制良好。
近年来，中国的专家也证明，这种治疗能使新发2型糖尿病患者第一时相胰岛素释放恢复正常。
从实验中可以看到，血糖水平很高的初诊2型糖尿病患者，在胰岛素分泌很少、胰岛B细胞功能很差的状况下，经过一段时间的胰岛素强化治疗，使血糖控制到正常水平以后，胰岛素分泌的幅度可以增加，胰岛B细胞功能得到明显改善。
为什么新发的2型糖尿病患者在经过胰岛素强化治疗后，胰岛B细胞功能有得到逆转的可能呢?
专家们认为，在高血糖的压力下，胰岛B细胞并没有死亡，它只是暂时“闭上了眼睛”，虽然高血糖对它有强烈的毒害(如较长期高浓度葡萄糖使B细胞发生不可逆性功能缺陷，医学上称为“高葡萄糖毒性”)，但是它还顽强地活着，一旦胰岛素强化治疗驱除了“高葡萄糖毒性”对它所造成的危害，胰岛B细胞可以在很大程度上得到恢复。
另外，血糖控制良好后，外周组织对胰岛素的敏感性有所恢复，消除了高血糖对胰岛B细胞的持续刺激，节省了胰岛素的分泌，打断了糖尿病患者的胰岛B细胞功能衰竭的恶性循环。
所以，新发的早期2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能，在相当大程度上是可以恢复的，要尽早消除高血糖对它的毒性，创造一个使胰岛B细胞功能恢复的有利条件。
当然，我们也看到不同患者的胰岛B细胞功能损害程度也不尽相同，不是所有的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能都能完全恢复，也不是所有的患者都需要接受这种强化的胰岛素治疗才能使胰岛功能恢复。
但这至少证明了胰岛素强化治疗对糖尿病胰岛B细胞功能恢复有益。
由此可见，胰岛素治疗在恢复新发2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能上，起到了非常重要的作用。
来源：糖尿病之友
今日话题：
在2016-12-08，糖小护转载过一篇《胰岛β细胞功能的下降可以逆转吗?》，上面的内容是对它的更多补充说明，最终是否成功，我们还要看胰岛B细胞功能损害程度是怎样，但我还是认同一个说法，不管受损程度怎样，都应该抓住治疗时机，毕竟这种时机万一错过了，就真的错过了！因为谁也不知道受损程度是怎样（天也不知道！），所以，对于新发病的2型糖友，好好认真治疗，抓住时机！万一恢复呢？
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糖小护
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用一句话形容你为控糖作出的努力
是不是用心就能控制好血糖？但至少我理解的是，有没有努力，真的很重要，起码血糖不会差到哪里去。
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岁月如风1491727867
像我们这样的胰岛分泌是没有希望恢复的啦，只有步步惊心的往前行呀😊
哈特1491636439
学习
风雨无阻91491555593
既来之则安之。
小星星_149002330957191491389447
各位糖友好 通过低升糖指数食品调节 也是不错的选择 饮食加运动 健康又营养。有兴趣的糖友可以扫描二维码 进微店看看 可免费申请试用装 试吃及血糖检测。
土得掉渣1491267589
大神的胰岛细胞都逆转了…………
dnurse_7123901491266846
调整心态，持续改变生活习惯！
ml优乐美1491252969
估计我的是不能恢复了！但是你的恢复了又怎样？你敢胡吃海喝吗？最多就是不吃药了😂好好自我安慰一下自己😄哈哈哈哈
燕子1491191962
胰岛β 细胞功能可以恢复吗?当然希望可以恢复，做梦都想，估计也就是想想罢了😔
大刘医生1491141531
根据文献的报道称一般诊断糖尿病的时候胰岛功能已经几乎丧失了百分之五十，如果平时不注重控制降糖，胰岛功能回很快衰退，如果严格控制血糖会延缓胰岛功能损伤，不过现在越来越多的药物都是针对胰岛功能的保护来做研究的，比如现在比较门的DDP-4抑制剂，GLP-1受体激动剂等等都会保护剩余的胰岛功能，不管怎么样，严格的控制血糖肯定对于剩余的胰岛功能有好处，而不节制不当回事的肯定胰岛功能会越来越差，所以科学降糖是非常有必要的！
跃进安居1491107440
不知道什么指标反映B细胞功能
悠悠寸草心1491049160
对于一型的我胰岛都罢工了，还能恢愎？我现只求血糖平稳些，延缓并发症，恢愎太渺茫了，只要不噩化！
邦文1491037544
控制好血糖保持平稳，这是最基本的要求。每年都能保持现状，胰岛功能不衰减，这是希望也是愿望。胰岛β细胞功能如有部分恢复，这是福音，与平时的健康饮食运动用药等诱导都有关系
一花一世界1491028415
血糖水平很高的初诊2型糖尿病患者，在胰岛素分泌很少、胰岛B细胞功能很差的状况下，经过一段时间的胰岛素强化治疗，使血糖控制到正常水平以后，胰岛素分泌的幅度可以增加，胰岛B细胞功能得到明显改善。
蓝色浪花1491024480
恢复不恢复控制好一样的，始终管住嘴迈开腿加五架马车，效果不错
小小肥白菜1491018466
对于新发病的糖友来说，尤其对于年轻的患者，刚发现时血糖高的话，机会真的很大。如果年龄有点大了，估计胰岛功能也会差一点，但无论如何，指南都推荐，刚诊断出来的时候，如果糖化大于9的时候，就要直接使用胰岛素强化治疗 ，等血糖降下来了，可考虑转口服药治疗 。
东土大糖1490969459
坚持“五驾马车”，即使不恢复，至少也不会有并发症。
一花一世界1490967592
👌👏👍
浩jie1490961669
希望我是属于这一类的，经过一段治疗，现在已经比较平稳，平时就是吃阿卡波糖和二甲双胍，每天控制自己的碳水化合物摄入量。加强锻炼。希望能够使自己的胰岛b细胞恢复。
谁伴我闯荡1490961484
邦文算恢复了吗？嘻嘻……
海波_148968987999811490961202
福音
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