空腹血糖正常，但餐后血糖总是高？教您3招搞定!

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餐后高血糖令人焦虑不安，不少糖友糖友空腹血糖正常，餐后血糖高。今天我们来对症下“药”，重点解答一下餐后血糖高的解决办法。

高血糖原因一：饮食不合理

餐后血糖高和“吃“关系很大，糖友们都知道要控制饮食，但往往方法不对。

1）吃粗粮不限量

相比精制米面食，粗粮制作主食富含膳食纤维，碳水化合物的消化吸收速度减慢，因此，建议糖尿病人主食上粗细搭配。但有的糖友顿顿不离粗粮，却不限量，因此餐后血糖依旧高。要知道，虽然粗粮升糖慢，但碳水化合物含量一样不少，吃多了血糖自然高。

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50克大米，含碳水化合物38.6克
50克小米，含碳水化合物37.5克
50克荞麦，含碳水化合物36.5克
50克面粉，含碳水化合物37.0克

对策：

不管粗粮还是细粮都是主食，需要控制总的摄入量。此外，粗粮的烹饪方式也要讲究，避免加糖，不要油炸的方式，以免增加额外能量摄入。

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建议糖友全谷物、杂豆等占主食摄入量的三分之一，也就是说，如果一天的主食摄入量是300克（生重）的话，建议选择100克的粗杂粮。

2）搭配不合理

有些糖友会吐槽，自己每顿吃得很少，但测餐后血糖结果仍不理想，还吃不饱。究其原因，主要是食物搭配不合理。要想吃饱，又要吃好，餐后血糖还平稳，一定要学会正确的食物搭配方法。每餐需要摄入适量的主食外，还要足够的肉类、豆类和蔬菜（尤其是深绿色蔬菜），此外，烹饪用油也是必须的。这样才能保证营养均衡，能增加糖友饱腹感，对于控制血糖有一定帮助。

对策：

比如，同样是吃面，如果搭配一碗时令蔬菜、少许瘦肉或鱼虾，或是豆制品，相比单独用酱来拌面，前者肯定营养搭配更合理，餐后血糖也更稳。

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3）一餐吃得太多

有些糖友饮食没有规律，饥一顿、饱一顿，这样肯定不能很好地控制餐后血糖，尤其是吃得多的那一餐，势必增加胰腺负担，引起血糖飙升。

对策：

定时定量规律进餐，有助于我们探究自身餐后血糖变化规律，以及餐后血糖与饮食之间的关系，给医生指导药物剂量调整提供有用线索。

根据自身的实际情况，合理安排餐时和配比，如早餐、午餐、晚餐按1/3，1/3，1/3又或是1/5，2/5，2/5来分配，把午餐或/和晚餐主食拿一小部分出来，加餐食用。

高血糖原因二：降糖药物选用不当

降糖药可谓是控制高血糖的有力武器，但是不同的降糖药物（包括种类和剂型），作用特点都不一样。药物选择不当、用法不对或药量不足也是导致餐后血糖控制不佳的原因之一。

1）药物类型选择不当

如果糖友服用的降糖药的药物作用曲线与自身血糖变化曲线不一致，就会导致血糖控制不佳。

对策：

糖友餐后高血糖的情况较多的话，应该请专业医生根据实际情况调整药物。

一些降糖药有助于控制餐后血糖，比如：

口服降糖药中的短效磺脲类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。

注射类降糖药中的超短效胰岛素类似物或短效胰岛素。此外， GLP-1受体激动剂是血糖依赖性促进胰岛素分泌的药物，因此也能有效控制餐后高血糖。

2）服药方式错误

药物用法不正确，疗效将会大打折扣。如a-糖苷酶抑制剂要与第一口饭一起嚼碎同服，如果餐后再吃就不起作用了；一些药物需要餐前即刻服用，有的则是餐前半小时服用，皮下注射的降糖药也分餐前半小时，餐前即刻等不同的注射时间；注射药物需要规范注射，否则出现皮下结节等情况，会影响药效。

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对策：

关于服药细节，请咨询自己的医生或者内分泌护士，也可以通过阅读药品说明书了解。了解更多用药策略可点击《血糖值，空腹超过“7”，餐后超过“10”，用药对策全在这里！》查看。
对于注射类的药物，如果之前血糖控制得好，用着用着降糖效果就打了折扣，您需要看一下自己的注射方式正确与否，有没有轮换注射部位。具体可参考《打了胰岛素血糖仍然高？可能存在4个错误》。