空腹血糖高 反映什么问题？

空腹血糖(FPG)水平反映人体自身胰岛β细胞的基础功能，对于糖尿病患者来说，空腹血糖(FPG)主要反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。空腹血糖高几乎可见于所有血糖控制欠佳的糖尿病患者及部分糖尿病前期患者。

面对空腹血糖升高，很多人非常紧张，第一反应就是“该加大降糖力度了”或者是“该控制饮食了”，诚然，对于部分人来说，这样的处理并没有问题，可是对于另一部分人来说，这样处理却可能会使结果是变得更糟，因为临床上空腹高血糖原因很多，应该先搞清楚具体原因，然后有的放矢地进行处理，才能面对空腹高血糖，处理不慌张。

不要错误理解空腹高血糖

空腹血糖是指空腹至少8-12个小时没有进食（喝少量的水对血糖没有影响）测得的血糖。一般晚上8时之后就不建议吃东西了，第二天一早（8点之前）进行血糖检测。超过12小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为“空腹血糖”。

对“空腹”的概念不要认识有误，强调要空腹8-12小时，但并不是说空腹时间越长越好。另外“空腹”并不是“保持饥饿”，前一天的晚餐仍然可以吃，而且该用的药仍然要用。

控制空腹高

1）空腹血糖的水平能够预测餐后高血糖的程度，这也意味着在改善餐后高血糖之前，应先控制空腹高血糖，如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制。

2）降低空腹血糖是推动HbA1c达标的重要方面，降低空腹高血糖可有效降低24h血糖谱，研究表明当HbA1c为7.3%-8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%；

但当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响也会增大，因此只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制达标。

3）空腹血糖水平和胰岛功能有着重要的关系。空腹血糖的升高与胰岛β细胞功能减退密切相关，胰岛β细胞功能与空腹血糖呈负相关，因此空腹高血糖的长期控制是保护胰岛功能的关键措施。