什么原因导致血糖升高？
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糖尿病可以粗略分成 1 型糖尿病跟 2 型糖尿病（还有省略…），在这篇文章中只会简单地描述造成高血糖的机制。
根据糖尿病大师 Defronzo 的研究，他提出造成高血糖的病理生理机制，主要有以下八大因素。
1. 胰脏的 Beta 细胞分泌胰岛素的量下降。
2. 胰脏的 Alfa 细胞分泌升糖素的量上升。
3. 肌肉组织利用葡萄糖的效率下降。
4. 肠道分泌肠泌素的量下降，进一步使得胰臟分泌胰岛素的量下降。
5. 肝脏糖质新生提高导致高血糖。
6. 脂肪分解增加。
7. 中枢神经传导物质失能，影响食欲跟进食量。
8. 肾脏对于尿糖的再吸收量增加。
虽然这八种因素都会造成高血糖，但在每个糖尿病患身上所佔的比重却不一。
对1 型糖尿病来说，主要是胰脏的 Beta 细胞分泌胰岛素的量下降 ;
对2 型糖尿病来说，一开始是胰岛素阻抗，肌肉组织利用葡萄糖的效率不佳，在疾病末期则连胰岛素的分泌量也会下降，这也是为什么患2型糖尿病多年的患者，仍需胰岛素治疗，才能把血糖控制稳定的原因!
总结：根据以上的不同病理生理机转，选用适当的口服降血糖药、胰岛素或GLP-1针剂，方可达到事半功倍的效果!
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你认为自己是属于哪种原因导致的了？欢迎提出自己的问题，让大家参与讨论。
责任编辑：糖小护
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糖小护
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用一句话形容你为控糖作出的努力
是不是用心就能控制好血糖？但至少我理解的是，有没有努力，真的很重要，起码血糖不会差到哪里去。
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dnurse_90021493334866
从OGTT来看我属胰岛素分泌峰值不足和分泌延迟引起血糖升高！请问像我这种情况怎么用药？具体可用什么药？
荷风夕语1489321613
胰岛素抵抗，胰岛素分泌延迟是我血糖升高的主要原因。
你若安好1489096158
没看明白
于川1489095953
基本药物也是以治疗上面的因素为主，也有多因素的原因。人体复杂，没办法😭
朱显芝1489095621
应该还不止这些原因
悠悠寸草心1489062392
我波动好大，总不平稳，饮食是我关键问题太难掌握！
燕子1489061348
我是家族遗传，防不胜防。还好仅仅是餐后血糖有点高，目前控制的还算不错。
岁月如风1489030651
我的也是抵抗 延迟厉害，经常高高低低，
土得掉渣1489025678
专家提出了八种因素，那么是否还有第九种第十一种因素。归因法，或许可以找到探讨和解决疾病的方法。但是，单就感冒而言，到底的致病因素是什么一直也无定论。所以，抗糖路最后的涅磐，我觉得如同青霉素的发明，一下子豁然开朗了。
小小肥白菜1488983087
也怀疑是不是升糖激素的功能不够敏感导致的
邦文1488980219
我餐后血糖高，胰岛分泌稍差，暂时乖乖控制好餐后😂
谁伴我闯荡1488972093
我经过去年的ogtt结合胰岛素➕c钛释放测试，已经知道自己就是抵抗为主要原因，胰岛素分泌我并不弱，所以我只需要有效利用当前的分泌合理进行饮食控制，运动配合就可以了，走一步看一步吧……
大刘医生1488956889
谢谢您的分享，发病机制说的很全面，所以根据自己的病情选择合适的治疗方案很关键，当然，还要了解糖尿病控制的五架马车，其中：1、糖尿病教育。即病人本身应该掌握更多的知识，利于配合治疗，控制病情。2、饮食治疗。是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。3、运动疗法。也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。4、药物治疗。空腹降糖药与胰岛素。是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的讲堂药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面。个体化处理。5、血糖监测。糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早起发现和防治并发症。希望以上内容能对糖友有益！
小小肥白菜1488948943
我容易餐前低血糖，估计是胰岛素有抵抗并且分泌延迟。现在一直不敢去做OGTT检查。
土疙瘩1488926154
八种因素的诱因，待查。
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