苹果型肥胖VS.梨型肥胖，哪个患病糖尿病风险更高？

我们都知道，体重=骨头重+肌肉重+体脂肪重+其他(血液，体液等)。

身体质量指数 (Body mass index, BMI) 是用体重(公斤)除以身高(公尺)平方推算出来，虽然方便但是有点粗糙。

因此，用BMI评估身体状况并不客观，同样的BMI数据，一个人是肌肉多，另一个人则是体脂肪多。

BMI 跟死亡率之间的相关性，最早可以追溯到1979年的一篇论文；分析了750,000个未抽烟且没有疾病的男性跟女性，发现BMI跟死亡率有非线性相关性；也就是说，BMI愈高，死亡率愈高。

但凡事也有例外，在某些情况下体重过重或肥胖，跟正常BMI的人相比，可能会有较低的死亡率。

例如：接受过心导管介入或冠状动脉绕道手术，心臟衰竭接受心室辅助器治疗，慢性肾衰竭接受血液透析，髋骨骨折，类风湿性关节炎以及肺结核的病人等； 这种情况又称作身体质量指数矛盾现象。

若我们先把体脂肪去掉，则剩下的称作除脂体重=肌肉重量+骨头重量+其他(血液，体液等)。

就常理来说，扣除体液过多(如：水肿)的情况，我们可以认定一个人的除脂体重愈重，间接表示身体素质较佳 (因为肌肉跟骨头质量高) 。

体脂肪不是愈少愈好!

有些职业选手为了竞赛(如健美比赛)，追求低体脂，这并不健康也不建议当作一般人的目标。

为了维持身体健康，脂肪有存在的必要性!

脂肪组织除了可以储存脂肪以外，脂肪细胞亦能分泌激素跟细胞激素，对于内分泌跟免疫系统有举足轻重的角色!

体脂肪过多或体脂肪率偏高，不管体重过重或是正常，都要多加注意。

此外，体脂肪在身体的分佈範围也很重要！

若体脂肪集中在肚子 (中枢型肥胖)，会有较高风险得到糖尿病、高血压跟(缺血性)心臟病等新陈代谢相关疾病；

若体脂肪大多位在肚子以外的地方(周边型肥胖，例如下半身跟四肢等)，以往研究认为可以降低新陈代谢併发症的风险。

而2010年发表在国际肥胖医学期刊的一篇论文更指出，不管男性或女性，中枢型肥胖都会提高心肌梗塞风险；进一步分析周边型肥胖，虽然女生心肌梗塞的风险较低，但对于男性而言，还是会提高风险，不可不慎!

该怎么打败肚子的脂肪?

一直做仰卧起坐，不太能够消去脂肪，而且仰卧起坐对腰椎的负担极大，在瘦下来之前，腰椎会先出问题!

简单来说，要减掉腹部脂肪，首先要达到热量负平衡，但这个热量负平衡必须建立在正确的饮食菜单，才能够减去脂肪而降低肌肉流失。

换句话说，腹肌要重见天日，有很大的因素跟饮食有相关。

临床上， (极)低卡洛里饮食是肥胖病人的治疗选择之一，但必须在专业医疗人员的监督下才能执行。

单靠热量负平衡，初期可看到一些效果，但长期而言，身体基础代谢率会降低，甚至造成不必要的肌肉流失!

除了饮食调整，还必须佐以适当的训练菜单(无氧+有氧运动，看这里：)。

切记，除非你去局部抽脂，不然的话，按一般途径(饮食控制或运动)并无法消去局部脂肪!

总结：很多人很稀罕他们的腹肌，所以会用厚厚的脂肪来保护它。

肚子脂肪若推积太多，反而会增加新陈代谢相关疾病！脂肪的产生是日积月累的，在没有药物或手术的介入下，要打败中枢型肥胖，必须要有长期抗战的心理准备。

责任编辑：糖小护