血糖高导致牙周病，需要看牙医吗？

牙周病是糖尿病的重要并发症

牙齿就像一棵小树，稳固地长在骨头上，周围则会有牙周组织维持稳定。

正常牙周组织包括牙龈、牙骨质、牙周韧带跟齿槽骨，一旦牙周病破坏了牙周组织，即便没有蛀牙，还是会导致牙齿脱落。

牙周病主要的致病元兇就是牙菌斑，进食后数小时内就会有牙菌斑的形成，若口腔清洁不佳，形成牙结石，会持续破坏牙周组织，造成牙龈红肿、口臭、流血、牙齿移位，甚至牙齿脱落，影响咀嚼消化功能，对健康造成不良后果。

会造成牙周病的周因，除了跟细菌有关，也有研究指出跟基因遗传有关系，其他像是抽烟也是确定的风险因子。

同时，全身性的疾病，像是糖尿病、老化、营养不良等等也都跟牙周病有相关!

高血糖会进一步造成血管并发症的发生，同时也恶化了牙周组织的发炎反应。

研究显示，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的牙周组织比较容易受到破坏，发生牙周病的比例也较一般人高，疾病会较严重且病程进展也较快。

因此，若糖尿病未加以治疗，患者牙周病的情形会日趋严重！

牙周病患罹患糖尿病的机率是正常人的数倍，可能是某些原因，引发胰岛素阻抗而使病人的血糖出现异常。

对于患有糖尿病的牙周病病患而言，牙齿上牙周病菌的存在，更会恶化血糖控制，加重病情!

因此，如果糖尿病患把牙周病治疗好，糖化血红素确实有可能获得改善。

结论：糖尿病和牙周病的关系是"双向的"。

未良好控制的话，任何一方都可能会造成对方的恶化。

糖尿病病人平时除了要做好口腔清洁卫生，也应该要有专属的牙医师，定期回诊检查口腔状况；糖尿病照护团队，除了血糖的积极照护，更须定期评估病人的口腔健康，适时地转诊给牙医师，以达到全人照护的目标!

参考资料：

1. Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, Jepsen S, Konstantinidis A, Makrilakis K, and Taylor R. Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia 2012;55(1):21-31.

2. Management of diabolical diabetes mellitus and periodontitis nexus: Are we doing enough? Gurav AN. World J Diabetes. 2016 Feb 25;7(4):50-66.

3. Treatment of periodontal disease for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 6.

4. Dr Kaumudi. Diabetes and Periodontal Disease The Relation.

5. 中央健保局电子报：牙周病治疗健保照护

责任编辑：糖小护