糖尿病患者理想的血糖水平是多少呢?记住“5678”原则，就怎么也不会弄错了。

1、不寒而栗的想法

很多“糖友”认为，得了糖尿病，医生让吃药就吃药，让打胰岛素就打胰岛素，自己也不用过问为什么，反正把血糖控制好就行了。可是，这个 “把血糖控制好”，究竟控制在什么范围内才算“好”呢?

有人认为，多饮 、多食、多尿这些症状消失了就是“好 ”;也有人认为,把血糖降得越低就是“好 ”;更有甚者认为，血糖是人体产生的一种有害物质，理应降至为零。这些错误的观点总是让我不寒而栗 。

2、血糖控制要“5678”

其实，理想的控制水平，可以描述概括为“5678”。也就是说，空腹血糖最好控制在5.6毫摩尔/升左右，餐后血糖以7.8毫摩尔/升左右为最佳。但这主要界定的是成年糖尿病病人，尤其是2型糖尿病人群。对于老年糖尿病病人，以上标准可适当放宽。老年人空腹血糖可以控制在8.0毫摩尔/升以内，餐后血糖控制在11.1毫摩尔/升即可。因此，血糖监控达标与否，因个体不同而稍有变化 。

3、血糖低了，危险近了

据统计，严格控制血糖，使之接近正常水平，可使慢性并发症减少约三分之二。这些并发症包括眼、心脑血管、肾及神经等病变。而糖尿病病人的生活质量和寿命，与慢性并发症密切相关。因此，我 们应该严格控制血糖。但对糖尿病病人来说，血糖降得过快、过低也是禁忌。

当血糖降至3.88毫摩尔/升以下时，人就会产生饥饿感。血糖继续降低，就会导致交感神经兴奋，病人容易出现头晕、心慌 、冒冷汗等症状。此时，如果血糖再继续降低，病人就有可能出现意识障碍，最后甚至可能发生癫痫或脑梗死，从而出现生命危险。

另外，血糖如果降得过低，很多病人还会出现焦虑，也有一些病人表现为情绪低落，甚至抑郁。这对“糖友”，尤其是一些中老年病人来说更为不利。一些研究也表明，低血糖对认知能力和理解能力等都有很大的破坏性。低血糖有可能导致人的脑细胞坏死，从而产生一系列严重后果。

血糖监测除了可以预防血糖过高或低血糖之外,还可以根据血糖结果调整治疗方案，从而减少并发症的发生。这就是为什么医生如此强调糖尿病病人必须长期监测血糖的原因所在 。糖尿病病人切勿迷信，一味降糖，而应在医生指导下，科学合理地监测血糖和控制血糖。

作者：香港大学深圳医院风湿免疫科 余金泉主治医师

责任编辑：糖小护

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