国家卫健委权威发布：想要尿酸低就照这7点吃！(附食物嘌呤含量表)
前沿资讯 2月8日，国家卫生健康委办公厅印发了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（以下简称《指南》）。 尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，在体内主要经过肾脏随尿液排出。尿酸生成过多或肾脏排泄功能障碍，会使尿酸在血液中积聚，达到非同日2次血尿酸水平超过420umol/L时，即可诊断为高尿酸血症。 血尿酸水平超过其在血液或组织液中的饱和度时，尿酸钠晶体会析出，沉积在关节局部，会诱发局部炎症反应，造成组织损伤，引发痛风。而痛风发展下去还会引发慢性痛风性肾病，尿路结石，引起更严重的后果。 糖尿病患者的痛风发病风险比普通人高得多，高达45%-75%的糖友患有高尿酸血症。因此，糖友除了监测血糖外还应常测尿酸，普通人每半年1次尿酸即可，糖友则要做到每半个月测1次。 很多糖友会担心，平时已经在测血糖了，再加个尿酸的话是不是得多买1个设备，多扎几次手指？其实随着科技的发展，现在已经有仪器可以把这两个指标合在一起测了，减少疼痛还省钱。 比如糖护士的SPUG血糖尿酸仪，扎一次血就能同时测血糖和尿酸，一机两用更经济，测完指标后糖护士APP还会推荐个性化干预方案，糖友控制血糖、预防痛风必备。 糖友平时应从减重、加强锻炼等方面控制尿酸水平，尤其是要注重调整饮食。 《指南》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。 1 食物多样，限制嘌呤 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。 动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择；鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。 宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到 25～30 g。 2 蔬奶充足，限制果糖 维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。 建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、菠菜）应当占一半以上。 乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300 ml以上或相当量的奶及奶制品。 果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。 水果的摄入量与痛风无显著相关性，建议每天水果摄入量200～350g。 3 足量饮水，限制饮酒 在心、肾功能正常情况下，建议每天饮水2000～3000ml，尽量维持每天尿量大于2000ml。 优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。 应限制饮酒，急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者不应饮酒。 4 科学烹饪，少食生冷 少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。 推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。 减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。 不宜食用腊制、腌制或熏制的肉类；少吃生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等。 5 吃动平衡，健康体重 超重/肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。 运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周4～5次、每次30～60分钟为宜。 运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。 6 辨证辨体，因人施膳 痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。 7 因地因时，择膳相宜 春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。 夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。 秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。 冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。 常见食物嘌呤含量表（单位：mg/100g） 图片来源：摄图网
