买格华止越来越难，越来越贵，糖友想用原研二甲双胍怎么办？

格华止，通用名为盐酸二甲双胍片，由中美上海施贵宝公司生产，属于原研药。过了专利期后，虽然仿制药增多，竞争开始变得激烈，但格华止始终处于绝对优势地位。为何后来会出现开头说的买药难、买药贵的现象呢？

一、集采落选，格华止在医院成了稀缺品

集采，指的是药品集中采购，国家将药品的质、量、价结合在一起采购，最终达到降低药价的目的。我们国家从2019年开始第一批药品带量采购，纳入其中的药品明显降价，给患者带来福音。

作为降糖明星药，二甲双胍在2020年被纳入第三批国家组织的集采，而中标进入集采清单的二甲双胍都是仿制药品牌，原研药格华止落选。掉队的原因且不谈，对糖友的影响是渐渐地很难在医院买到格华止了。

一是医生不开方，对于集采中标品牌的二甲双胍，医院承诺了企业一定的销量，对要用二甲双胍的患者，医生会优先开具中标仿制药的处方，轻易不会开具格华止。

二是断货，断货可能是格华止已主动退出某些医院或医院不再购进，断货阶段，在医院只能买到仿制二甲双胍。

二、药店供货，价格却居高不下

既然医院买不到，那就到药店买，但是有不少糖友已经发现了，零售渠道价格比医院高。

1. 在医院，用医保几块钱就能买1盒

以某家医院举例，1盒0.5g*20片的格华止，售价19.15元，通过医保报销后只需付7元。

(图为在某医院购买5盒0.5*20片格华止缴费信息)

2. 线下药店加价售，有货但贵

医改后医院药品是零加成的，售价跟进价相同，但是为了保障药店的利润，线下药店是可以加价出售，这就导致药店买格华止更贵。

同样是0.5*20片的1盒格华止，在药店可以卖到26元，虽然也是可以用医保，支出却变多了。

3. 互联网买药方便，但不能用医保

更方便的方式是通过互联网方式购买，比如某东、某猫等，而且价格比实体药店低，同样规格包装的1盒药，价格大概在21元，多买几盒还能更便宜，但是这些互联网渠道目前还无法用医保支付

三、糖友该怎么买格华止

在原研药难买、价高的背景下，对于用惯了格华止不想换，或者更相信原研药效果的糖友，糖小护给大家几个购买建议：

1. 咨询多家医院：每家医院的情况不尽相同，常去的医院没有格华止不代表全部医院没有，可以咨询不同医院，尤其是不同级别医院，包括三级医院、社区医院等。

2. 选择医保定点药店：医保定点药店也可以使用医保购药，一定要看准药店，同时结账时咨询店员确认是否可以使用医保支付。

3. 大促期间线上购买：互联网线上购药不能用医保，但是直接配送到家更方便，同时在双十一等大促期间优惠多，适合囤药。