近期，胰岛素集采在糖友圈中备受关注，有些糖友特意到医院询问胰岛素集采后价格、种类等情况了。

目前全国各地区首年协议采购量已确定，上海市率先开展中选药品挂网。预计5月起就全国大范围正式实施。

第一问：什么是“胰岛素集采”？

所谓带量采购，就是药品集中采购模式的体现，国家将药品的质、量、价结合在一起采购，最终达到降低药价的目的。我们国家从2019年开始第一批药品带量采购，纳入其中的药品明显降价，给患者带来福音。

2021年国家开始了第六批药品集采，针对胰岛素品类的，也是首次胰岛素国家药品集采。

第二问：胰岛素集采，对我有何影响？

集采后，意味着糖友可以在购买胰岛素上节省一大笔开支，胰岛素集采入围的胰岛素产品，都有非常明显降价幅度。以新一代超长效胰岛素“德谷胰岛素”为例，原价近190元/支，在胰岛素集采后，会降价至79.2元/支，使用这类创新药的糖友，可谓是大大减少了自己的医药费支出。

在此次胰岛素集采产品清单上，常用的进口和国产品牌胰岛素基本都“榜上有名”。对于打胰岛素的糖友来说，这真是好消息。

第三问：原研药和仿制药有没有区别？

原研药，临床常用的进口药物或合资药物多数属于原研药，原研药的生产商为新药的研发上市花费了很多财力、物力和人力，因此存在一个专利保护机制。过了专利保护期，其他药企均可仿制这类药品，被称为仿制药。

在之前的化学药品（比如口服降糖药）集中采购中， “一致性评价”被反复提及。简单来说，仿制药一致性评价，就是要求国产仿制药在质量与药效上，达到与原研药一样的水平。只有通过一致性评价的仿制药才有可能入选国家集采目录。

不同于化学药品，目前对于生物药的一致性评价机制尚未成熟，而胰岛素正是一种使用广泛、且依赖性较强的生物药。很多专家都指出，由于生物制药的复杂性，生物类似药通常无法完全复刻原研药的制造工艺，最终在疗效和安全上可能存在差异。

第四问：胰岛素集采后，会不会买不到我一直用的药？

集采给大家带来了实惠，但同时也带来一些困惑。糖尿病等慢病患者一直在使用的治疗药物，本来在医院找医生可以买到，集采后，因为药品供货数量和渠道等原因，导致患者有时去医院开不出同样的药物，这时，医生只能给患者处方通过了一致性评价的“仿制药”。

对于打胰岛素的糖友来说，会不会也出现这种情况？根据新闻报道，本次胰岛素集采赋予了医院更多自主权，可以最大限度减少集采对胰岛素供应的影响。但不可避免的，医疗机构在选择药物品类的时候，可能会因为采购规则而改变之前的购药计划，而使得部分胰岛素品类缺货。具体情况，还需要等这次集采正式执行再看。

特别提醒：

平稳控糖，大家要未雨绸缪

对于使用胰岛素降糖的糖友来说，血糖一直比较平稳，不建议随意更换品牌，因为在这个过程中，患者可能会出现血糖波动。

我们常规注射胰岛素，除了胰岛素药物，还需要准备相应的胰岛素笔，针头等，有的糖友还购买了收纳盒、保温袋等配套物品。用自己熟悉的药品和设备，是平稳控糖的有力支持。

当然，各位糖友还是要做一些准备，来保证自己的胰岛素正常使用：

了解周边多家医院的药品情况，最好与社区医生或医院专科医生建立联系；

周边医院无药时，可以选择其他区的医院，还可以通过与其他糖友沟通获取药物信息；

搞清楚家附近的实体药店是否有您正在使用的胰岛素。

药店购买胰岛素需要注意什么？

当我们要去药店购买胰岛素时，需要注意以下事项：

1.选择正规药店购药有保障；

2.因为胰岛素是生物制品，需要冷藏，建议大家专程买药，及时保存；

3.胰岛素品种较多，建议您携带药盒或用完的笔芯比对着买，以免买错；

4.现场拿到药品要核对药名、生产日期，保证在保质期内。

参考文献

[1]张晓昕. 胰岛素全国集采中选结果公布[N]. 中国医药报,2021-12-15(002).

[2]全国药品集中采购（胰岛素专项）拟中选结果表.

文章来源：糖尿病网

作者：默默

责任排版：糖护士－小宋

图片来源：摄图网