妊娠糖尿病管理经验分享-孕中晚期

在得知自己成为糖妈之后，首先我去上了医院的营养课，大多数公立妇产医院都开设有这个课程，得了妊娠期糖尿病的妈妈一定要去听听，很管用。

治疗目标：控制血糖

• 空腹：3.3~5.3

• 餐后两小时：4.4~6.7

• 任何时段不低于3.3

治疗原则： 饮食+运动+血糖监测+药物治疗。

医生建议一天6餐。睡前加餐非常重要，利于控制血糖和预防夜间低血糖。

建议餐次分类：

早餐占10~15%

午餐占30%

晚餐占30%

早中晚加餐各占5~10%

全天3个正餐3个加餐，当然比率不用这么精确，总的原则就是将食物尽量均匀的分配到24小时当中，避免血糖的陡升陡降。

起床和入睡时间及用餐时间相对固定，生活尽量规律。

饮食结构丰富：淀粉类>蔬果>蛋白质>脂肪

首先来看看相关的概念：血糖生成指数(GI 又叫升糖指数)。GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标。

高GI(>70)食物，进入肠胃消化快、吸收率高、葡萄糖释放快，进入血液后峰值高。

低GI(<55)食物，在肠胃中停留时间长、吸收率低，进入血液后峰值高，尽量多选。

高GI食物：

谷物：精制食物，比如小麦粉面条、白面馒头、水饺、混沌、各种烙饼、油条、白米饭、稀饭、糯米

根茎类食物：芋头、荸荠、土豆泥、炸薯条、红薯泥、白薯、山药等

蔬菜：南瓜、胡萝卜

水果：西瓜、芒果、榴莲、荔枝、香蕉、提子、菠萝(总之，就是甜的、好吃的、我喜欢吃的…….)

即食食品：精白面面包、法棍、苏打饼干等各种饼干、蛋糕，还有各种一听就是高热量的“垃圾食品”

低GI食物：

谷类：各种杂粮、粗粮，比如全麦麦片(需要煮熟的那种)、玉米棒子、荞面馒头、玉米馒头、真正的全麦面包(国内市售的全麦面包几乎都不是真正的全麦，而且还高油高糖)

根茎类食物：土豆粉条、魔芋、苕粉等

奶类：低脂牛奶、酸奶

豆类：黄豆、豆腐、四季豆、扁豆等

水果：猕猴桃、西柚、青苹果、李子、柑、草莓、樱桃等(总之，就是酸的、不好吃的、我不喜欢吃的…….)

蔬菜： 各种绿叶菜

混合类膳食：也就是高GI和低GI食物搭配吃，比如馒头+番茄炒蛋，米饭+清蒸鱼等

2.1 淀粉类食物(350~450g，杂粮不少于五分之一)

淀粉类食物仍然是妊娠中晚期的主食，应该占到总能量的50~60%，但是淀粉的升糖指数一般都很高，因此一些糖妈干脆不吃主食，这是非常错误的，淀粉类食物一方面会营养不良，另一方面会低血糖，而低血糖对宝宝的伤害更大，所以淀粉类食物要吃，尽量选择升糖指数较低的主食，除此之外：少量多餐，比如早午饭之前、午晚餐之间或是睡觉之前，摄入相当于一片土司量的淀粉类食物。

当时吃的最多的就是玉米，每餐一个中等大小的玉米，或者是大半个玉米馒头或者荞面馒头，还有就是把各种杂粮杂豆和同等量的粳米放到电饭煲里煮，其实吃习惯了还蛮好吃，比较有嚼劲。精制面食一定一定要少吃。

但是孕期又特别想吃面食，一次闻见路上有人吃包子，实在是太馋了，跟着别人闻了一路，恩，女生吃的是韭菜馅的，男生吃的是大白菜馅的……还有一次实在嘴馋没忍住，偷偷跑出去吃了2两牛肉面，餐后血糖顿时飙升至10.2，然后就再也不敢偷吃了。

2.2蔬果类食物(300~500g 绿色蔬菜占三分之二，水果类200~400g)

绿叶蔬菜是糖妈可以放心大胆吃的食物，但是像南瓜、胡萝卜因为升糖指数较高也只能适量摄入。

水果就不多说了，其实虽然大家都非常提倡吃水果，但是任何东西都要适量,。对于正常的孕妇每天两份水果已经足够(比如一个中等大小的苹果就是一份)，糖妈每天更是只需要一份水果，水果也完全可以由西红柿、黄瓜等蔬菜代替，而且注意必须是在两餐之间吃。

我自己当时吃的最多的是西柚和青苹果，看着葡萄和西瓜流口水，每次看到西瓜也会买回去，让家人吃，自己闻闻味道，舔一舔，或者等他们吃完瓤以后，抱着西瓜皮啃一啃，经常梦见吃东西，要不就是梦见回到大学食堂，各种包子馒头大饼，或者梦见吃自助餐，全是蛋糕冰激凌，还梦见过下糖雨…….当时我的是有多馋啊。

2.3蛋白质(占到总能量的15~20%)

这是老一辈人最希望孕妈妈多吃的，确实，优质蛋白在孕期必不可少，对于糖妈妈来讲，蛋白类食物的比例也应该占到总能量的15~20%，其中动物性蛋白(更容易被人体吸收)至少占三分之一。

就个人经验来讲，蛋白质食物的升糖指数都不太高，有好几次肉吃的比较多，半小时后很忐忑的测血糖，竟然也还在正常范围内，但这也不是鼓励大家吃太多肉，会加重肾脏等器官的代谢负担。孕期吃的最多的蛋白质是兔肉、鱼肉、虾以及牛奶。

当时的蛋白质摄入大致如下：孕中期每餐半条一斤重的鲈鱼或者一个兔子腿或者一个鸡腿或者10个白灼虾，早餐一杯250ml脱脂牛奶一个鸡蛋，睡前脱脂250ml牛奶，这样吃下来，蛋白质完全就够了，孕晚期在午饭和晚餐之间加了250g左右的自制无糖酸奶(注意，市售的酸奶含糖量普遍都非常高)，这样吃下来，蛋白质的摄入量完全足够了，看看我7斤重的宝宝就知道了，而且自己绝对不会长胖，孕期真的不需要太多的大鱼大肉。

2.4 脂肪(推荐比例是应该占到25~30%)

因为我家的饮食习惯本来就是少油少盐，所以对于脂肪的摄入我倒是没有太在意。

只是坚果每天吃一小把，两个核桃十颗花生，或者一小把松子杏仁等。关于多吃核桃补脑，多吃芝麻松子头发好的言论我也从来没信过，我坚信宝宝的良好发育一定是基于丰富而均衡的饮食，绝对不是单吃某一样东西能够补起来，反而是吃多了才会过犹不及。

我和我老公发质都不好，宝宝刚生下来头发特别好，三个月以后就越来越稀黄，那是因为头几个月宝宝的发质和在子宫内的营养情况相关，出生几个月后一般就会被“打回原形”，发质还是由遗传决定。

(注：婴幼儿毛囊发育不全，因此毛发稀疏。即使一开始不稀疏，由于戴帽子或者在床上摩擦，也会导致头发变稀疏。这跟饮食没有太大联系，不是缺钙引起的，而是人类发育的一个过程;也跟剃头发没有关系，孩子大了，毛囊发育逐渐好起来，头发自然会长好。一开始那些绒绒的小头发会逐渐长得粗壮起来，很多头发也会因为正常的新陈代谢被新长出来的头发更替掉。)

未完待集……

责任编辑：糖小护